Икономическа мисъл
Статии

ВЪЗМОЖНОСТ ЗА ПОДОБРЕНИЕ НА КАЧЕСТВОТО НА МЕДИЦИНСКИ УСЛУГИ В БЪЛГАРИЯ

Петко Салчев — Национален център по обществено здраве и анализи
Боян Ликоманов — старши експерт по здравни технологии в HTA Ltd.
Ивелина Янкова — експерт по здравни технологии в HTA Ltd.
Адриана Дачева — доктор по социална медицина и здравен мениджмънт, партньор и оперативен директор в HTA Ltd.
Венета Тодорова — доктор по миокардната регенерация чрез мобилизация на стволови клетки, ръководител на екип в HTA Ltd.
Тони Веков — доктор на науките, професор в Научната организация за сърцето и мозъка
Славейко Джамбазов — доктор по социална медицина и здравни технологии, основател и управляващ партньор в HTA Ltd.

Абстракт

Статията представя проучване върху качеството на медицинските услуги, което е основен показател за ефективността на здравната система. Традиционната оценка е на базата на достъпността и на ефективността на предоставяните услуги, но съвременните подходи акцентират на реалното въздействие върху здравния статус на пациентите, измервано чрез здравните резултати – клинични (CROMs) и резултати, докладвани от пациентите (PROs). В изследването ни е анализиран именно този преход от процесно ориентирани към резултатно ориентирани модели, който е в основата на концепцията за здравеопазване, базирано на ползите за пациентите. Подходите, ориентирани към здравните резултати, представляват ключов елемент за подобряване на качеството на медицинските услуги. Здравеопазването, основано на ползите за пациентите, променя фокуса от количествени показатели към реалното въздействие върху здравето на пациента, като съчетава клинични резултати и икономическа ефективност. Чрез прилагане на стратегически измервания и стимули за подобряване на резултатите здравните системи могат да осигурят по-добра добавена полза за пациентите и устойчиво развитие в сектора. Във връзка с това изследването ни анализира измеренията на качеството на медицинските услуги и ползите за пациентите. Разгледана е концепцията за здравеопазване, основано на ползите, а също и основните принципи и методи за успешното му въвеждане на базата на примери от глобалната практика. Представени са както клиничните, така и икономическите резултати и ползи за пациентите при подобряване на качеството на предоставяните медицински услуги.

Литература (библиография)

Dang, A. (2023). Real-World Evidence: A Primer. Pharmaceut Med., 37 (1), 25. Available at https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9815890/ (last access 2025, March 10).

FDA. Patient-Reported Outcome Measures: Use in Medical Product Development to Support Labeling Claims. Available at https://www.fda.gov/regulatory-information/search-fda-guidance-documents/patient-reported-outcome-measures-use-medical-product-development-support-labeling-claims

Gibson Parrish, R. (2010). Cdc for. Measuring Population Health Outcomes. Prev. Chronic Dis., 7 (4), A71. Available at https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2901569/ (last access 2025, April 1).

Kaplan, R. S., Bower, M. (2018). Overcoming the Barriers to Implementing Value-Based Health Care. Harvard Business Scool. Available at https://oralhealth.hsdm.harvard.edu/files/oralhealth/files/bob_kaplan.pdf

McKinsey (2018). Real-world evidence: From activity to impact in healthcare decision making. Available at https://www.mckinsey.com/industries/life-sciences/our-insights/real-world-evidence-from-activity-to-impact-in-healthcare-decision-making (last access 2025, March 10).

NEJM Catalyst. (2025). What Is Value-Based Healthcare? Available at https://catalyst.nejm.org/doi/full/10.1056/CAT.17.0558

New Cancer Bundle from CMS: the Enhancing Oncology Model. Available at https://www.urotoday.com/library-resources/health-policy/145595-new-cancer-bundle-from-cms-the-enhancing-oncology-model.html (last access 2025, March 11).

Salchev, P., Dimitrov, Pl., Vekov, T., Dzhambazov, S. (2018). Rakovodstvo za otsenka na zdravnite tehnologii. Sofiya: NTSOZA. [Салчев, П., Димитров, Пл., Веков, Т., Джамбазов, С. (2018). Ръководство за оценка на здравните технологии. София: НЦОЗА] (in Bulgarian).

Teisberg, E., Wallace, S., O’Hara, S. (2019). Defining and Implementing Value-Based Health Care: A Strategic Framework. Acad. Med., 95 (5), 682–685. Available at https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7185050/ (last access 2025, April 1).